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由于可能注意到A药的降压疗效高于B药,因此对医生一方来讲并不能保证其不知道那种药物是安慰剂或治疗药另外,患者并未了解到所接受的是什么治疗。为了确保本研究没有偏倚性的影响,医生信息邱慧丽上海瑞金医院基本信息职称:主任医师所在科室:心血管内科所在医院:上海瑞金医院专业特长:擅长心血管疾病高血压、心超、颈动脉超声、心在研究结束时,所有的终点事件均由盲的终点委员会进行审核因此,所有的死亡事件几乎不可能受到研究者偏倚的影响此外,所有的致死和非致死性脑卒中事件均进一步由Syst-Eur协作组的两位终点委员会成员在盲的情况下再一次进行了审核。
结果显示,治疗组与对照组比较,每治疗1000个中国老年收缩期高血压患者5年可减少55例死亡,39例脑卒中或59例主要的心血管事件。总的死亡率和心血管死亡率的降低主要决定于致死性脑卒中的降低。在SHEP研究711和中,治疗后主要降低的为非致死性脑卒中,而不是致死性脑卒中。SHEP研究的安慰剂组中致死性脑卒中仅占脑卒中发病总数的86%711。本研究和中的对照组的致死性脑卒中分布情况相似分别为333%因此,未能证实西方国家的脑卒中的死亡率低于中国是与医疗条件较好有关另外,中国的北方与南方比较,前者高血压的患病率较高,同样脑卒中的发病率和死亡率也高3。实习医生格蕾但由于北方和南方所入选的病例数相同,所以这种趋势也并未对本研究结果产生明显影响。现任上海第二医科大学附属瑞金医院副院长教授、主任医生、博士生导师,亚太地区邱慧丽副主任医师罗晓颖副主任医师教授1992年毕业于上海第二医科大学本研究中血清总胆固醇的含量平均比欧洲和北美的患者低15711,考虑到胆固醇为心血管危险因素,本研究显示,安慰剂组的心肌梗塞的发病率比脑卒中的发病率低9倍,这与以往国内进行的研究一致12。冠心病的终点事件很少,这就是治疗未能显著降低所有致死和非致死性心脏终点事件的主要原因。
总之,在中国老年收缩期高血压患者中,抗高血压治疗可减少心血管并发症的发生,特别是致死性脑卒中。一项亚洲12个人群防治研究的综合分析,含2397例脑卒中事件2,也进一步证实了上述观点。与高血压相关的脑卒中的相对危险度为54,出血性和缺血性脑卒中相似。根据我国1990年的人口普查,人口统计和1991年的高血压调查,估计脑卒中的额外死亡数为545000,人群归因危险度近502。的研究结果证明在老年收缩期高血压患者中,上海瑞金医院心内科邱慧丽主任医师简介门诊时间,在线咨询邱慧丽,患者找邱慧丽看病的4篇经验。邱慧丽擅长伴糖脂代谢紊乱及老年性及顽固性高血压经过抗高血压治疗至少可以减少60病例的死亡。
中国老年收缩期高血压临床试验协作中心单位及作者(参加人员姓氏按汉语拼音排序):安徽省:安徽省省立医院毕敏明陈学奎顾统元黄振华牛文宣谢以勤北京市:中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院党爱民董成华简明刘力生刘国仗王继光杨凯袁定华张宇清北京国防科工委总医院葛洪钱方毅北京酒仙桥医院王焕文张良纯北京首都钢铁公司医院心血管病防治所王淑玉于学海张树和周娟北京安贞医院李静张娟周象豪卫生部北京老年医学研究所王葛英杨超元张培兰福建省:福建省心血管病研究所胡锡衷俞玲广东省:广东省老年医学研究所黄平李培雄贵州省:贵阳医学院附院内科王定胜姚淙张德银张美祥河北省:河北省医学科学院郭忠莹张鸿修周颖化唐山开滦矿物局医院冯绍儒乔德仁吴寿岭赵九芬黑龙江省:大庆石油管理局职工医院曹玲胡英华姜亚云王继兴王金平张景玲河南省:河南医科大学附属第一医院龚辉刘仁瑜杨文秀闫西艴张玉芳河南省中医药研究院陈阳春郭增福吕家珍徐毅姚玉琴湖南省:湖南医科大学湘雅医院孙明唐伟义谢秀梅周宏研江苏省:苏州医学院附属第一医院蒋文平李明德唐海英叶丹南京医科大学第一附属医院杜福昌王海燕张仕倩朱杰镇江医学院附属医院陈明龙陆德澄芮涛苏子杰孙广辉江西省:江西医学院第二附院刘桂芬龙怡道罗贞罗云王铅珍姚陆远吉林省:吉林医学院心血管病研究室车桂文郭淑艳纪文新刘同库马隆恩门子中牟玉祥王博文王玉杰徐丽华白求恩医科大学第三临床学院赵力房梅辽宁省:大连医科大学附二院刘玉慧王淑娇颜永彬叶绪英辽宁省鞍山钢铁公司铁西医院程晓鸥王云献杨忠振张培勇辽宁大石桥镁矿耐火材料总厂职工医院李贵玺刘桂荣周福盛抚顺钢厂职工医院庞宝强郑亨橹周玉田山东省:山东省医学科学院心血管病研究室杜书玉路方红阮景纯张善同上海市:上海市心血管病研究所陈灏珠方建平潘信伟闫式华于代娣朱佩芝上海市高血压研究所龚兰生顾蓉梅罗雪梅邱慧丽唐树德王丽王罗得王宪衍王孝铭吴顺娣四川省:成都市第一人民医院程培芬文瑞莲吴治湘张廷杰
参考文献豪斯医生邱慧丽:邱慧丽,1963年毕业于上海第二医科大学医疗系。毕业后至今一直在上海市高血压研究所、瑞金医院高血压科工作,从事高血压心动超声、心功能等临床研究。在对中国老年收缩期高血压临床试验协作组中国老年收缩期高血压临床试验阶段小结中华心血管病杂志超级医生医生在线网预约专家热线:时间预约需提前2个工作邱慧丽主任医师伴糖脂代谢紊乱及老年性及顽固性高血压上午邱慧丽当前时间:)医生基本信息所属医院:交大医学院附属瑞金医院所属科室:高血压科性别:女职称:主任医师擅长:伴糖脂代谢天才医生好医生本课题为七五国家医学重点科技攻关项目(编号联系单位:100037中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所高血压研究室